Trào ngược dạ dày: Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng ngừa hiệu quả 1

Trào ngược dạ dày: Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng ngừa hiệu quả

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản rất phổ biến, ảnh hưởng đến nhiều người cả nam giới và phụ nữ trưởng thành. Nó cũng xảy ra ở trẻ em. Mặc dù phổ biến, bệnh thường không được nhận ra – các triệu chứng của bệnh bị hiểu sai. Điều này thật đáng tiếc vì trào ngược dạ dày thực quản nói chung là một bệnh có thể chữa được, mặc dù các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra nếu nó không được điều trị đúng cách.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là một tình trạng trong đó các chất trong dạ dày rò rỉ ngược từ dạ dày vào thực quản (ống dẫn thức ăn). Thức ăn đi từ miệng đến dạ dày thông qua thực quản của bạn. Trào ngược dạ dày thực quản có thể gây kích ứng đường ống thực phẩm gây ợ nóng và các triệu chứng khác.

trào ngược dạ dày

Nguyên nhân gây trào ngược dạ dày thực quản

Khi ăn, thức ăn đi từ cổ họng đến dạ dày thông qua thực quản. Một vòng các sợi cơ ở thực quản dưới ngăn không cho thức ăn nuốt vào. Những sợi cơ này được gọi là cơ thắt thực quản dưới.

Khi vòng cơ này không đóng hết cỡ, các chất hoặc thức ăn trong dạ dày có thể chảy ngược trở lại vào thực quản. Điều này được gọi là trào ngược hoặc trào ngược dạ dày thực quản. Trào ngược có thể gây ra các triệu chứng. Axit dạ dày khắc nghiệt cũng có thể làm hỏng niêm mạc thực quản.

Nguyên nhân phổ biến:

  • Thoát vị – Dạ dày chọc qua cơ hoành, ngăn chặn các sợi cơ của cơ hoành đóng cửa dưới của thực quản. Thực quản vẫn mở rộng cho phép axit dạ dày đi vào thực quản.
  • Thừa cân – Nếu người thừa cân thì mỡ thừa trong khoang bụng sẽ làm tăng áp lực bên trong nó. Điều này làm cho các chất hoặc thức ăn bên trong dạ dày đi lên vào cổ họng.
  • Giảm cân – làm giảm trào ngược axit dạ dày.
  • Mang thai – Bởi vì tử cung tăng kích thước khi mang thai, nó ấn vào dạ dày, tạo ra áp lực cao hơn bên trong nó, làm tăng xu hướng trào ngược. Ngoài ra, sự thay đổi nội tiết tố dẫn đến sự thư giãn của cơ thắt thực quản khi mang thai.
  • Các bữa ăn – Dạ dày càng căng bởi thức ăn, xu hướng trào ngược càng cao. Xu hướng cũng được tăng lên bằng cách ăn các bữa ăn nhiều chất béo vì chất béo làm trì hoãn việc làm rỗng dạ dày.
  • Cố gắng tránh những bữa ăn nhiều, đặc biệt là vào buổi tối và điều này sẽ làm giảm trào ngược.
  • Thực phẩm – Sô cô la, bạc hà, cà phê, nước ép trái cây và rượu ngăn ngừa cơ thắt thực quản hoạt động bình thường.
  • Thuốc lá – ngăn ngừa cơ thắt thực quản hoạt động đúng cách, làm giảm tốc độ làm trống dạ dày và tăng sản xuất axit dạ dày.
  • Táo bón – làm tăng khả năng gây ra trào ngược bằng cách tăng áp lực bên trong khoang dạ dày.

Các yếu tố nguy cơ của trào ngược bao gồm:

  • Sử dụng rượu (có thể)
  • Thoát vị hiatal (một tình trạng trong đó một phần của dạ dày di chuyển trên cơ hoành, đó là cơ ngăn cách ngực và khoang bụng)
  • Béo phì
  • Mang thai
  • Xơ cứng bì
  • Hút thuốc

Chứng ợ nóng và trào ngược dạ dày thực quản có thể được mang lại hoặc làm nặng hơn khi mang thai. Các triệu chứng cũng có thể được gây ra bởi một số loại thuốc, chẳng hạn như:

  • Thuốc kháng cholinergic (ví dụ, thuốc trị bệnh biển)
  • Thuốc giãn phế quản cho bệnh hen suyễn
  • Thuốc chẹn kênh canxi cho huyết áp cao
  • Thuốc hoạt tính Dopamine cho bệnh Parkinson
  • Progestin cho chảy máu kinh nguyệt bất thường hoặc ngừa thai
  • Thuốc an thần cho chứng mất ngủ hoặc lo lắng
  • Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản

Triệu chứng chính của trào ngược dạ dày thực quản là ợ nóng.

Trào ngược dạ dày: Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng ngừa hiệu quả 2

Chứng ợ nóng là cảm giác khó chịu phía sau xương ức như một cảm giác nóng rát. Nó có xu hướng trở nên tồi tệ hơn nếu người nằm xuống hoặc cúi xuống và cả sau khi ăn.

Tuy nhiên, không phải tất cả những người bị trào ngược dạ dày thực quản đều bị ợ nóng và có những triệu chứng khác có thể xảy ra:

  • Buồn nôn hoặc nôn mửa
  • Hôi miệng
  • Vấn đề về đường hô hấp
  • Khó khăn hoặc đau khi nuốt
  • Sâu răng

Biến chứng trào ngược dạ dày

Trào ngược dạ dày thực quản có thể xấu đi và biến thành các biến chứng bệnh khác nếu không được điều trị.

Bao gồm các:

  • Viêm thực quản: Đây là tình trạng viêm thực quản.
  • Co thắt thực quản: Trong tình trạng này, thực quản trở nên hẹp, gây khó nuốt.
  • Thực quản Barrett: Các tế bào lót thực quản có thể thay đổi thành các tế bào tương tự như niêm mạc ruột. Điều này có thể phát triển thành ung thư .
  • Các vấn đề về hô hấp: Có thể hít axit dạ dày vào phổi, có thể gây ra một loạt các vấn đề bao gồm tắc nghẽn ngực, khàn giọng, hen suyễn, viêm thanh quản và viêm phổi.

Làm thế nào để chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản?

Các triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản có thể rõ ràng đến mức không cần xét nghiệm.

Nếu bác sĩ nghi ngờ hoặc nếu các triệu chứng rất rắc rối, nội soi dạ dày sẽ được xem xét. Trong quá trình viêm thực quản, thoát vị, loét dạ dày và các tình trạng khác có thể được tìm thấy hoặc loại trừ.

Một khả năng khác là đo độ axit ở đầu dưới của thực quản trong khoảng thời gian 24 giờ. Điều này sẽ đưa ra một dấu hiệu về tần suất và thời gian hồi lưu kéo dài.

Cuối cùng, có thể đo áp lực trong thực quản bằng phương pháp kỹ thuật gọi là nhân trắc thực quản. Điều này không thường được sử dụng trong các trường hợp không biến chứng.

Các triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản có thể giống với các triệu chứng loét dạ dày , đau ngực (đau thắt ngực) , đau cơ, vấn đề về lưng , táo bón , hội chứng ruột kích thích , sỏi mật , bệnh tuyến tụy , v.v.

Những điều kiện này đôi khi sẽ phải được loại trừ trước khi chẩn đoán có thể được thực hiện.

Điều trị trào ngược dạ dày như thế nào?

Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản bao gồm một cách tiếp cận từng bước. Mục tiêu là kiểm soát các triệu chứng, chữa lành viêm thực quản và ngăn ngừa viêm thực quản tái phát hoặc các biến chứng khác. Việc điều trị dựa trên sự điều chỉnh lối sống và kiểm soát sự tiết axit dạ dày thông qua liệu pháp y tế bằng thuốc kháng axit hoặc thuốc ức chế bơm proton hoặc điều trị bằng phẫu thuật.

Trào ngược dạ dày: Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng ngừa hiệu quả 3

Thay đổi lối sống

Sửa đổi lối sống được sử dụng trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản bao gồm:

  • Giảm cân (nếu thừa cân)
  • Tránh uống rượu, sô cô la, nước ép cam quýt và các sản phẩm làm từ cà chua
  • Tránh bạc hà, cà phê, và có thể cả họ hành tây
  • Ăn bữa nhỏ, thường xuyên chứ không phải bữa lớn
  • Đợi 3 tiếng sau bữa ăn để nằm xuống.
  • Không ăn thức ăn (trừ chất lỏng) trong vòng 3 giờ trước khi đi ngủ
  • Tránh các vị trí uốn cong hoặc cúi xuống

Chế độ ăn

Một số loại thực phẩm có thể gây ra các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản ở một số người bao gồm:

  • Thức ăn nhiều dầu mỡ
  • Thức ăn cay
  • Sô cô la
  • Bạc hà
  • Cà phê
  • Thực phẩm chứa sản phẩm cà chua
  • Đồ uống có cồn

Nếu người bệnh đang tránh các loại thực phẩm này và vẫn bị ợ nóng thường xuyên, điều quan trọng là phải đến bác sĩ vì có thể có các vấn đề tiềm ẩn khác gây ra các triệu chứng.

Sử dụng thuốc

Các loại thuốc sau đây được sử dụng trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản:

  • Thuốc đối kháng thụ thể H2
  • Thuốc ức chế bơm proton
  • Tác nhân prokinetic
  • Thuốc kháng axit

Lựa chọn phẫu thuật

Phẫu thuật được thực hiện cho điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Kỹ thuật mở và nội soi có thể được sử dụng.

Đặt một thiết bị để tăng cơ thắt thực quản dưới là một lựa chọn phẫu thuật khác.

Điều trị phẫu thuật cần chú ý:

  • Bệnh nhân có triệu chứng không được kiểm soát hoàn toàn bằng thuốc ức chế bơm proton
  • Bệnh nhân mắc bệnh trào ngược được kiểm soát tốt, mong muốn điều trị dứt điểm, một lần
  • Sự hiện diện của thực quản Barrett
  • Sự hiện diện của các biểu hiện ngoài thực quản
  • Bệnh nhân trẻ
  • Bệnh nhân kém tuân thủ thuốc
  • Phụ nữ mãn kinh bị loãng xương
  • Bệnh nhân bị khuyết tật dẫn tim
  • Chi phí điều trị nội khoa

Related Posts

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *