suy-than

Suy thận: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị theo từng giai đoạn

Bệnh suy thận là một tình trạng mà thận không hoạt động tốt như bình thường. Đó là một tình trạng phổ biến của người cao tuổi, đặc biệt là những người bị bệnh thận mãn tính. Bất cứ ai cũng có thể bị bệnh suy thận. Vậy bệnh suy thận là do nguyên nhân nào, triệu chứng ra sao và cách điều trị như thế nào? Cùng tìm hiểu bên dưới nhé!

Triệu chứng của bệnh suy thận

Triệu chứng ban đầu của suy thận

Không có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh thận khi nó ở giai đoạn đầu.

Điều này là do cơ thể thường có thể đối phó với việc giảm nhẹ hoạt động của một số chức năng thận.

Suy thận thường chỉ được chẩn đoán ở giai đoạn này sau khi làm một số xét nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu hoặc nước tiểu, sẽ phát hiện một số vấn đề có thể xảy ra.

Nếu nó được phát hiện ở giai đoạn này, bạn có thể chỉ cần dùng thuốc và kiểm tra thường xuyên để theo dõi nó. Điều này có thể giúp ngăn chặn nó phát triển thành suy thận mãn tính.

suy-than

Triệu chứng giai đoạn sau của bệnh suy thận

Một số triệu chứng có thể sẽ xuất hiện nếu bệnh thận không được phát hiện sớm hoặc bệnh nặng hơn mặc dù đã được điều trị.

Các triệu chứng suy thận có thể gặp bao gồm:

  • Giảm cân và kém ăn
  • Mắt cá chân, bàn chân hoặc bàn tay bị sưng – do hậu quả của việc giữ nước (phù)
  • Khó thở
  • Mệt mỏi
  • Tiểu ra máu
  • Tăng số lần đi tiểu – đặc biệt là vào ban đêm
  • Khó ngủ (mất ngủ)
  • Ngứa da
  • Chuột rút cơ bắp
  • Cảm thấy ốm yếu
  • Đau đầu
  • Rối loạn cương dương ở nam giới

Giai đoạn này của bệnh suy thận thường là giai đoạn 3, bệnh thận giai đoạn cuối. Lúc này bệnh ra trở nên trầm trọng hơn rất nhiều

Nguyên nhân của bệnh suy thận

Bệnh suy thận thường bị gây ra bởi các điều kiện khác, gây căng thẳng cho thận. Thông thường đó là kết quả của sự kết hợp của các vấn đề về thận khác nhau.

suy-than

Nguyên nhân gây bệnh suy thận có thể là do:

  • Huyết áp cao  – theo thời gian, điều này có thể gây căng thẳng cho các mạch máu nhỏ ở thận và ngăn thận hoạt động bình thường
  • Bệnh tiểu đường  – quá nhiều glucose trong máu có thể làm hỏng các bộ lọc nhỏ trong thận
  • cholesterol cao  – điều này có thể gây ra sự tích tụ các chất béo tích tụ trong các mạch máu cung cấp cho thận của bạn, khiến chúng khó hoạt động hơn
  • Nhiễm trùng thận
  • Vêm cầu thận  – viêm thận
  • Bệnh thận đa nang  – một tình trạng di truyền nơi tăng trưởng được gọi là u nang thận
  • Tắc nghẽn trong dòng chảy của nước tiểu – ví dụ, do sỏi thận tái phát hoặc tuyến tiền liệt bị giãn.
  • Sử dụng lâu dài và thường xuyên một số loại thuốc  – chẳng hạn như lithium và thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Bạn có thể  ngăn ngừa bệnh suy thận bằng cách thay đổi lối sống lành mạnh và đảm bảo cung cấp đủ nước cho cơ thể.

Chẩn đoán bệnh suy thận

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm chính cho bệnh suy thận là xét nghiệm máu được sử dụng để tìm ra thận của bạn hoạt động tốt như thế nào. Xét nghiệm đo mức độ của một chất thải gọi là creatinine trong máu của bạn.

suy-than

Sử dụng kết quả này, tùy vào độ tuổi, giới tính và nhóm dân tộc sau đó được bác sĩ sẽ tìm ra có bao nhiêu ml chất thải mà thận của bạn có thể lọc trong một phút.

Phép đo này được gọi là mức lọc cầu thận (chỉ số eGFR).

Thận khỏe mạnh nên có thể lọc hơn 90ml / phút. Bạn có thể bị bệnh thận nếu kết quả của bạn thấp hơn mức này.

Xét nghiệm nước tiểu

Xét nghiệm nước tiểu cũng thường được thực hiện để:

suy-than

  • Kiểm tra mức độ của các chất gọi là albumin và creatinine trong nước tiểu của bạn – được gọi là tỷ lệ albumin: creatinine hoặc ACR
  • Kiểm tra máu hoặc protein niệu trong nước tiểu của bạn

Bên cạnh phép đo eGFR, các xét nghiệm này có thể giúp đưa ra một bức tranh chính xác hơn về việc thận của bạn hoạt động tốt như thế nào.

Các xét nghiệm khác

Đôi khi các xét nghiệm khác cũng được sử dụng để đánh giá mức độ thiệt hại của thận.

Các biện pháp bao gồm:

  • Một siêu âm,  chụp cộng hưởng từ (MRI) quét hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT scan) – để quan sát thận và kiểm tra xem có bất kỳ dấu hiệu của sự tắc nghẽn không.
  • Sinh thiết thận  – một mẫu mô thận nhỏ được lấy ra bằng kim để các tế bào có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu của sự tổn thương

Các giai đoạn của bệnh suy thận

Kết quả xét nghiệm có thể được sử dụng để xác định mức độ tổn thương của thận, được gọi là các giai đoạn của bệnh suy thận.

Điều này có thể giúp bác sĩ quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn và xác định tần suất bạn nên làm các xét nghiệm để theo dõi tình trạng của mình.

suy-than

Kết quả eGFR của bạn được đưa ra dưới dạng giai đoạn từ 1 đến 5:

  • Suy thận giai đoạn 1:- một chỉ sô eGFR bình thường (trên 90ml / phút), nhưng các xét nghiệm khác đã phát hiện các dấu hiệu tổn thương của thận
  • Suy thận giai đoạn 2: – chỉ số eGFR giảm nhẹ (60-89ml / phút), với các dấu hiệu tổn thương thận khác
  • Suy thận giai đoạn 3a:- chỉ số eGFR 45-59ml / phút
  • Suy thận giai đoạn 3b: – chỉ số eGFR 30-44ml / phút
  • Suy thận giai đoạn 4: – chỉ số eGFR 15-29ml / phút
  • Suy thận giai đoạn 5 – Gia đoạn cuối – chỉ eGFR dưới 15ml / phút, có nghĩa là thận đã mất gần như toàn bộ chức năng của chúng

Kết quả ACR (A) của bạn được đưa ra với 3 giai đoạn: từ 1 đến 3:

  • A1 – ACR dưới 3mg / mmol
  • A2 – ACR 3-30mg / mmol
  • A3  – ACR hơn 30mg / mmol

Đối với cả eGFR và ACR, giai đoạn càng cao thì bệnh suy thận càng nặng hơn.

Phương pháp điều trị bệnh suy thận hiệu quả

Không có cách chữa trị bệnh suy thận một cách dứt điểm, nhưng điều trị có thể giúp giảm đi các triệu chứng và ngăn chặn nó trở nên tồi tệ hơn thì có thể.

Điều trị bệnh suy thận sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Các phương pháp chữa suy thận chính là:

  • Thay đổi lối sống để đảm bảo bạn vẫn khỏe mạnh nhất có thể
  • Dùng thuốc để kiểm soát các vấn đề liên quan như huyết áp cao và cholesterol cao
  • Lọc máu  – phương pháp này nhằm tái tạo một số chức năng của thận; điều này có thể cần thiết trong bệnh suy thận giai đoạn 4-5
  • Cấy ghép thận  – điều này cũng có thể cần thiết trong bệnh suy thận giai đoạn cuối

Bạn cũng sẽ được bác sĩ yêu kiểm tra thường xuyên để theo dõi tình trạng của mình.

Thay đổi lối sống cho người suy thận

Các biện pháp thay đổi lối sống sau đây thường được khuyến nghị cho những người mắc bệnh suy thận:

suy-than
tap the duc hang ngay
  • Bỏ hút thuốc
  • Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh
  • Hạn chế lượng muối của bạn dưới 6g (0,2oz) mỗi ngày
  • Tập thể dục thường xuyên  – Thực hiện ít nhất 150 phút mỗi tuần
  • Uống ít rượu, được đề nghị không quá 14 đơn vị rượu  mỗi tuần
  • Giảm cân nếu bạn thừa cân hoặc béo phì
  • Tránh các thuốc chống viêm không steroid không kê đơn (NSAID) , chẳng hạn như ibuprofen, trừ khi được chuyên gia y tế khuyên dùng – những loại thuốc này có thể gây hại cho thận nếu bạn bị suy thận

Sử dụng thuốc

Không có thuốc đặc trị cho bệnh suy thận, nhưng thuốc có thể giúp kiểm soát nhiều vấn đề gây ra tình trạng và các biến chứng có thể xảy ra do hậu quả của nó.

suy-than

Bạn có thể cần dùng thuốc để điều trị hoặc ngăn ngừa các vấn đề khác nhau do bệnh suy thận gây ra. ví dụ như:

  • Sử dụng huốc steroid hoặc thuốc gọi là cyclophosphamide (nếu bị viêm cầu thận.
  • Bổ sung canxi và vitamin D nếu có vấn đề về xương
  • Thiếu máu thì nên bổ xung sắt
  • Nếu bị mất nước thì dùng furosemide, kết hợp giảm ăn muối và kali lại.

Lọc máu

Những người bị suy thận, có một số người bị giai đoạn cuối, thận đã hỏng rất nặng, thậm chí ngừng hoạt động, lúc này biện pháp lọc máu bắt buộc phải được sử dụng.

Điều này hiếm khi xảy ra đột ngột, vì vậy cần có thời gian để lên kế hoạch cho giai đoạn điều trị tiếp theo.

suy-than

Đây là một thủ tục để loại bỏ các chất thải và chất lỏng dư thừa bằng phương pháp lọc máu nhân tạo.

Có 2 loại lọc máu chính:

  • Chạy thận nhân tạo – điều này liên quan đến việc chuyển máu vào một máy bên ngoài, nơi nó được lọc trước khi được đưa trở lại cơ thể
  • Lọc màng bụng – điều này liên quan đến việc bơm dịch lọc máu vào không gian bên trong bụng của bạn để lấy ra các chất thải từ máu đi qua các mạch máu bên trong bụng của bạn

Chạy thận nhân tạo thường được thực hiện khoảng 3 lần một tuần, tại bệnh viện hoặc tại nhà. Lọc màng bụng thường được thực hiện tại nhà nhiều lần trong ngày hoặc qua đêm.

Nếu bạn không được ghép thận, điều trị bằng lọc máu thường sẽ cần phải thực hiện suốt đời.

Cấy ghép thận

Một thay thế việc lọc máu cho những người có chức năng thận giảm nghiêm trọng là ghép thận.

suy-than

Đây thường là cách điều trị hiệu quả nhất cho bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, nhưng nó là một ca phẫu thuật lớn và dùng thuốc để ngăn cơ thể bạn đào thải thận mới (thuốc ức chế miễn dịch) trong suốt quãng đời còn lại.

Thận của người hiến có thể đến từ những người hiến tặng mới chết hoặc còn sống.

Nhưng vẫn còn có các nhà tài trợ, và đôi khi bạn có thể đợi hàng tháng hoặc hàng năm để có thận để thực hiện cấy ghép.

Bạn sẽ phải lọc máu trong khi chờ ghép thận.

Tỷ lệ sống sót cho ghép thận là cực kỳ cao trong những năm gần đây. Khoảng 90% những ca cấy ghép vẫn hoạt động sau 5 năm và nhiều người vẫn rất khỏe mạnh sau 10 năm trở lên.

Related Posts

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *