Bệnh hội chứng ống cổ tay là gì? Chi phí phẫu thuật hết bao nhiêu 1

Bệnh hội chứng ống cổ tay là gì? Chi phí phẫu thuật hết bao nhiêu

Hội chứng ống cổ tay là tình trạng phổ biến gây đau, tê, ngứa ran ở tay và cánh tay. Nếu bệnh tiến triển nặng, các triệu chứng xấu đi thì phẫu thuật sẽ là giải pháp giảm áp lực dây thần kinh hiệu quả. Bài viết đề cập đến chi phí phẫu thuật hội chứng ống cổ tay và cách chăm sóc bệnh nhân chu đáo

Hội chứng ống cổ tay là gì?

Đường hầm ống cổ tay (carpal tunnel) là một lối đi hẹp ở cổ tay, rộng khoảng 1 inch. Sàn và hai bên của đường hầm được hình thành bởi xương cổ tay nhỏ gọi là xương ống cổ tay. “Mái” của đường hầm là một dải mô liên kết mạnh gọi là dây chằng ngang

Dây thần kinh giữa là một trong những dây thần kinh chính ở bàn tay. Nó bắt nguồn như một nhóm rễ thần kinh ở cổ. Những rễ này kết hợp với nhau tạo thành một dây thần kinh duy nhất ở cánh tay.

Hội chứng ống cổ tay là gì
Hội chứng ống cổ tay là gì

Dây thần kinh giữa đi xuống cánh tay và cẳng tay, đi qua đường hầm ống cổ tay và đi vào bàn tay. Dây thần kinh cung cấp cảm giác ở ngón tay cái và ngón trỏ, ngón giữa và ngón đeo nhẫn. Dây thần kinh cũng kiểm soát các cơ xung quanh gốc ngón tay cái.

Hội chứng ống cổ tay xảy ra khi đường hầm bị hẹp hoặc khi các mô xung quanh gân co giãn sưng lên, gây áp lực lên dây thần kinh giữa. Những mô này được gọi là hoạt dịch. Thông thường, hoạt dịch bôi trơn các gân, giúp cho việc di chuyển ngón tay dễ dàng hơn.

Khi bao hoạt dịch phồng lên, nó chiếm không gian trong đường hầm ống cổ tay tạo áp lực lên dây thần kinh gây đau, tê, ngứa ran và yếu tay

Nguyên nhân hội chứng ống cổ tay

Hội chứng ống cổ tay xảy ra do sự kết hợp của nhiều yếu tố. Các nghiên cứu cho thấy phụ nữ và người già là đối tượng có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác của hội chứng ống cổ tay bao gồm:

  • Di truyền: Đây có thể là một yếu tố quan trọng. Đường hầm ống cổ tay có thể nhỏ hơn ở một số người hoặc có thể có sự khác biệt về mặt giải phẫu làm thay đổi khoảng không gian cho dây thần kinh
  • Hoạt động tay lặp đi lặp lại: Lặp đi lặp lại cùng một chuyển động của bàn tay và cổ tay trong một thời gian dài có thể làm nặng thêm các gân ở cổ tay, gây sưng gây áp lực lên dây thần kinh.
  • Vị trí tay và cổ tay: Thực hiện các hoạt động liên quan đến sự uốn cong hoặc kéo dài của bàn tay và cổ tay trong một thời gian dài có thể làm tăng áp lực lên dây thần kinh.
  • Mang thai: Thay đổi nội tiết tố trong thai kỳ có thể gây sưng.
  • Tình trạng sức khỏe: Bệnh tiểu đường, viêm khớp dạng thấp và mất cân bằng tuyến giáp là những tình trạng liên quan đến hội chứng ống cổ tay.

Triệu chứng hội chứng ống cổ tay

Các dấu hiệu nhận biết bạn bị hội chứng ống cổ tay bao gồm:

  • Tê, ngứa ran, nóng rát và đau chủ yếu ở ngón tay cái và ngón trỏ, ngón giữa và ngón đeo nhẫn.
  • Các cảm giác giống như sốc thường xuyên tỏa ra từ những ngón tay
  • Đau, ngứa ran có thể lan lên cẳng tay về phía vai
  • Tay yếu, khó khăn khi thực hiện các hoạt động, thường xuyên đánh rơi đồ vật đang cầm
Triệu chứng hội chứng ống cổ tay
Triệu chứng hội chứng ống cổ tay

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng hội chứng ống cổ tay bắt đầu dần dần mà không có chấn thương cụ thể nào. Nhiều bệnh nhân nhận thấy các biểu hiện của bệnh xuất hiện và biến mất trong giai đoạn đầu.

Tuy nhiên khi tình trạng bệnh xấu đi, các triệu chứng có thể xảy ra thường xuyên hơn, kéo dài trong khoảng thời gian lâu hơn

Triệu chứng vào ban đêm là rất phổ biến, nhiều người ngủ với cổ tay bị cong. Vào ban ngày, các triệu chứng thường xảy ra khi cầm thứ gì đó trong một khoảng thời gian dài với cổ tay cong về phía trước hoặc phía sau, chẳng hạn như khi sử dụng điện thoại, lái xe hoặc đọc sách

Chẩn đoán hội chứng ống cổ tay

Kiểm tra thể chất

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tình trạng sức khỏe nói chung và hỏi về các triệu chứng. Một số bài kiểm tra bác sĩ có thể thực hiện

Kiểm tra bàn tay và cổ tay bằng cách ấn theo đường dây thần kinh giữa bên trong cổ tay xem có bị tê hay ngứa ran ở ngón tay không (dấu hiệu Tinel)

Cúi người và giữ cổ tay ở tư thế uốn cong để kiểm tra cảm giác tê hoặc ngứa ran trong tay

Kiểm tra độ nhạy trong đầu ngón tay và bàn tay của bạn bằng cách chạm nhẹ vào chúng bằng một dụng cụ đặc biệt khi nhắm mắt.

Kiểm tra điểm yếu ở các cơ xung quanh gốc ngón tay cái

Khám bệnh hội chứng ống cổ tay
Khám bệnh hội chứng ống cổ tay

Xét nghiệm

Xét nghiệm điện sinh lý: Những xét nghiệm này sẽ giúp bác sĩ đo xem dây thần kinh giữa hoạt động tốt như thế nào và giúp xác định xem có quá nhiều áp lực lên dây thần kinh hay không.

Siêu âm: Siêu âm sử dụng sóng âm thanh tần số cao để giúp tạo ra hình ảnh của xương và mô. Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm cổ tay để đánh giá dây thần kinh giữa cho các dấu hiệu chèn ép.

X-quang: X-quang cung cấp hình ảnh của các cấu trúc dày đặc, chẳng hạn như xương. Nếu bạn bị hạn chế cử động cổ tay hoặc đau cổ tay, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng hội chứng ống cổ tay như viêm khớp, chấn thương dây chằng hoặc gãy xương.

Chụp cộng hưởng từ MRI: giúp xác định các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng hoặc tìm kiếm các mô bất thường có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh giữa.

Điều trị hội chứng ống cổ tay

Nếu không có phương pháp điều trị thích hợp thì hội chứng ống cổ tay sẽ ngày một nặng hơn nên bạn cần đi khám để đánh giá sớm ở giai đoạn đầu để có giải pháp điều trị tốt nhất

Điều trị không phẫu thuật

Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay có thể thuyên giảm mà không cần phẫu thuật.

Đeo nẹp giúp giảm áp lực lên dây thần kinh giữa do cổ tay được cố định thẳng

Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Các loại thuốc như ibuprofen và naproxen có thể giúp giảm đau và viêm.

Thay đổi hoạt động: Nếu công việc hoặc hoạt động giải trí làm nặng thêm các triệu chứng hội chứng ống cổ tay thì việc thay đổi thói quen hoạt động làm chậm sự tiến triển của bệnh

Tiêm steroid. Corticosteroid, hoặc cortisone, là một chất chống viêm mạnh mẽ có thể được tiêm vào ống cổ tay.

Tập các bài tập cổ tay theo hướng dẫn của bác sĩ

Điều trị phẫu thuật

Mục đích

Mục đích của phẫu thuật là giảm áp lực lên dây thần kinh giữa bằng cách cắt dây chằng tạo thành mái của đường hầm. Điều này làm tăng kích thước của đường hầm.

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật ống cổ tay được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Phẫu thuật có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc chỉ gây mê cánh tay

Chi phí phẫu thuật hội chứng ống cổ tay

Chi phí điều trị dao động từ 3 đến 5 triệu đồng, nếu có Bảo hiểm Y tế thì chi phí trên dưới 1,7 triệu đồng.

Chi phí phẫu thuật hội chứng ống cổ tay và cách chăm sóc bệnh nhân sau mổ
Chi phí phẫu thuật hội chứng ống cổ tay và cách chăm sóc bệnh nhân sau mổ

Chăm sóc sau khi mổ hội chứng ống cổ tay

Sau khi phẫu thuật, cổ tay bạn được băng lại và cắt chỉ sau 1 – 2 tuần. Mất khoảng vài tháng để bình phục hoàn toàn tùy thuộc vào phương pháp mổ.

Bệnh nhân cần được bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng, nhất là protein, vitamin. Nên ăn thức ăn mềm, loãng và ăn thành nhiều bữa trong ngày. Thực hiện các bài tập hội chứng ống cổ tay để cải thiện sức mạnh của cơ, phục hồi chức năng

Related Posts

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *