Hội chứng chùm đuôi ngựa: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị 1

Hội chứng chùm đuôi ngựa: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Hàng năm có hàng triệu người gặp tình trạng đau thắt lưng và hầu hết được cải thiện mà không cần phẫu thuật. Tuy nhiên tình trạng đau lưng nghiêm trọng có thể là dấu hiệu của một loại bệnh lý không được biết đến nhiều và thường bị chẩn đoán sai là hội chứng đuôi ngựa

Hội chứng chùm đuôi ngựa là gì

Hội chứng đuôi ngựa là một trong những rối loạn hiếm thấy. Đây thường là vấn đề cần phải phẫu thuật khẩn cấp để điều trị. Bệnh xảy ra khi rễ dây thần kinh cột sống bị chèn ép. Việc điều trị sớm là điều cần thiết để ngăn chặn tổn thương dẫn đến mất kiểm soát tiểu tiện và tê liệt chân

Hội chứng đuôi ngựa ảnh hưởng đến bó rễ thần kinh nằm ở cuối tủy sống của cột sống thắt lưng cùng. Chúng thực hiện nhiệm vụ nhận và gửi tín hiệu đến và đi từ chân và các cơ quan vùng chậu

Hội chứng đuôi ngựa là gì
Hội chứng đuôi ngựa là gì

Nguyên nhân hội chứng đuôi ngựa

Nguyên nhân phổ biến nhất gây hội chứng đuôi ngựa là bệnh thoát vị cột sống thắt lưng. Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi bạn bị chấn thương, áp lực quá mức lên đĩa đệm. Tuy nhiên nhân nhày đĩa đệm cũng có thể bị thoát vị khi tuổi tác tăng lên, cơ thể và hệ xương khớp bị lão hóa.

Những nguyên nhân khác bao gồm

  • Tổn thương cột sống và khối u
  • Viêm cột sống
  • Hẹp cột sống thắt lưng
  • Chấn thương vùng lưng dưới do ngã, tai nạn
  • Bẩm sinh
  • Dị dạng động mạch cột sống
  • Xuất huyết cột sống (dưới màng cứng hoặc ngoài màng cứng)
  • Biến chứng sau phẫu thuật cột sống thắt lưng
  • Tê tủy
  • Mất hoặc thay đổi cảm giác nghiêm trọng ở mông, chân, mặt trong của đùi, mặt sau của chân. Bạn có thể bị cảm giác này ở những vùng cơ thể liên quan đến tư thế ngồi yên ngựa

Triệu chứng và chẩn đoán hội chứng đuôi ngựa

Các triệu chứng của bệnh khác giống biểu hiện của bệnh xương khớp khác xảy ra ở vùng thắt lưng dưới. Cường độ có thể khác nhau và tiến triển chậm theo thời gian. Hội chứng chùm đuôi ngựa đi kèm với một loạt các triệu chứng, mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào mức độ nén.

Tùy thuộc vào vùng thắt lưng bị thoái vị, hội chứng đuôi ngựa có thể xuất hiện ở các đoạn khác nhau như L3 L4, L4 L5, hội chứng thoát vị đĩa đệm dưới L5 S1.

Bên cạnh thoát vị đĩa đệm, các tình trạng khác cũng có triệu chứng tương tự hội chứng đuôi ngựa là rối loạn thần kinh ngoại biên, chèn ép tủy sống, hội chứng conus medullaris…

Khoảng 15% trường hợp đau rễ dây thần kinh thắt lưng hông có liên quan đến hẹp ống sống. Người bệnh sẽ cảm thấy đau hoặc dị cảm ở hai chân, đi khập khiễng. Ngoài ra u ống nội tủy vùng đuôi ngựa là loại u thường gặp xuất hiện vùng tận cùng của tủy sống và mức độ tổn thương tăng dần

Biểu hiện hội chứng chùm đuôi ngựa
Biểu hiện hội chứng chùm đuôi ngựa

Những triệu chứng cụ thể bao gồm

  • Đau thắt lưng nghiêm trọng
  • Yếu vận động, mất cảm giác hoặc đau ở một hoặc cả hai chân
  • Xuất hiện tình trạng rối loạn chức năng bàng quang (bí tiểu, tiểu không tự chủ)
  • Bất thường cảm giác ở bàng quang hoặc trực tràng
  • Khởi phát rối loạn chức năng tình dục
  • Mất phản xạ ở tứ chi
  • Giảm vận động ở 1 hoặc cả 2 chân
  • Mất phản xạ gân gót, gối và phản xạ gan bàn chân

Các xét nghiệm dưới đây có thể hữu ích trong chẩn đoán hội chứng đuôi ngựa

Chụp cộng hưởng từ: một xét nghiệm chẩn đoán tạo ra hình ảnh ba chiều của các cấu trúc cơ thể bằng từ trường và công nghệ máy tính. MRI tạo ra hình ảnh của tủy sống, rễ thần kinh và các khu vực xung quanh.

Myleogram: Myleogram là một tia X của ống sống sau khi tiêm chất cản quang vào không gian dịch não tủy xung quanh; có thể cho thấy sự dịch chuyển trên tủy sống hoặc dây thần kinh cột sống do thoát vị đĩa đệm, gai xương, khối u, vv

Ngoài ra bác sĩ có thể đánh giá sức mạnh, phản xạ, cảm giác, sự cân bằng, khả năng phối hợp và chuyển động của cơ thể. Xét nghiệm máu cũng có thể cần thiết

Điều trị hội chứng chùm đuôi ngựa

Khi đã xác định được nguyên nhân và chẩn đoán chính xác bạn bị hội chứng đuôi ngựa thì cần phẫu thuật ngay. Mục đích của phẫu thuật là giảm các triệu chứng rối loạn chức năng thần kinh. Nếu không được điều trị kịp thời bệnh có thể dẫn đến tê liệt vĩnh viễn

Điều trị hiệu quả nhất là trong vòng 48h kể từ khi phát hiện các triệu chứng. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây hội chứng đuôi ngựa mà có cách điều trị khác nhau. Ví dụ như liều cao corticosteroid giúp giảm phù nề, thuốc khác sinh sử dụng trong trường hợp bị nhiễm trùng. Nếu nguyên nhân là do khối u thì xạ trị hoặc hóa trị có thể cần thiết sau khi phẫu thuật

Tuy điều trị không lấy lại được 100% chức năng nhưng tỷ lệ này là khá cao phụ thuộc vào mức độ tổn thương. Nếu quá trình phẫu thuật được thực hiện thành công thì việc phục hồi lại bàng quang và chức năng ruột có thể kéo dài trong vài năm

Chế độ sinh hoạt cho người bị hội chứng đuôi ngựa

Phẫu thuật có thể không sửa chữa được hoàn toàn tổn thương nhưng vẫn có một số cách giúp bạn sống chung với tình trạng này thoải mái. Hãy tham khảo một số mẹo dưới đây

Cố gắng nhờ sự trợ giúp từ gia đình, ngoài ra bạn có thể tìm kiếm sự trợ giúp từ vật lý trị liệu, chuyên gia tư vấn việc kiểm soát tiểu tiện, bác sĩ chuyên khoa tình dục. Trong trường hợp bạn bị mất chức năng bàng quang hoặc ruột thì nên sử dụng ống thông để làm rỗng bàng quang vài lần mỗi ngày.

Uống nhiều nước và vệ sinh cá nhân sạch sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiêu hóa. Kiểm tra các chất thải và làm sạch ruột. Khi cần thiết có thể dùng glycerin đặc hoặc thụt tháo.

Như vậy nguyên nhân chủ yếu gây hội chứng chùm đuôi ngựa là do thoát vị đĩa đệm vì vậy để phòng tránh bệnh bạn cần hạn chế ngồi lâu, ngồi sai tư thế. Không mang vác vật nặng dễ gây chấn thương cột sống. Chú ý chế độ ăn uống và luyện tập thường xuyên để có sức khỏe tốt

Related Posts

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *