Hẹp môn vị - Nguyên nhân, Triệu chứng và cách chữa trị dứt điểm 1

Hẹp môn vị – Nguyên nhân, Triệu chứng và cách chữa trị dứt điểm

Hẹp môn vị là tình trạng bệnh có thể ảnh hưởng đến đường tiêu hóa ở trẻ sơ sinh. Nó có thể khiến trẻ nôn mửa liên tục và thường xuyên và có thể dẫn đến các vấn đề khác, chẳng hạn như mất nước. Hẹp môn vị cần phát hiện và điều trị ngay lập tức.

Hẹp môn vị là gì?

Hẹp môn vị là một tình trạng bệnh hiếm gặp làm cho van giữa dạ dày của trẻ sơ sinh và ruột non trở nên dày và hẹp. Điều này khiến thức ăn đi từ dạ dày của bé vào ruột khó hơn.

Thông thường, một van cơ (môn vị) giữa dạ dày và ruột non giữ thức ăn trong dạ dày cho đến khi nó sẵn sàng cho giai đoạn tiếp theo trong quá trình tiêu hóa. Trong hẹp môn vị, các cơ môn vị dày lên và trở nên to bất thường, ngăn chặn thức ăn đến ruột non.

Hẹp môn vị có thể dẫn đến nôn mửa, mất nước và sụt cân. Trẻ bị hẹp môn vị dường như lúc nào cũng đói. Trường hợp nguy hiểm có thể phải sử dụng phương pháp phẫu thuật chữa hẹp ống môn vị cho trẻ.

hẹp môn vị

Nguyên nhân gây hẹp môn vị ở trẻ

Nguyên nhân gây hẹp môn vị vẫn chưa được làm rõ, nhưng các yếu tố di truyền và môi trường có thể là nguyên nhân gây ra bệnh. Hẹp môn vị thường không xuất hiện khi sinh và có thể phát triển sau đó.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của hẹp môn vị bao gồm:

  • Giới tính: Hẹp môn vị thường gặp ở bé trai – đặc biệt là trẻ sơ sinh – so với bé gái.
  • Sinh non: Hẹp môn vị thường gặp ở trẻ sinh non hơn so với trẻ đủ tháng.
  • Ảnh hưởng từ gia đình: Các nghiên cứu tìm thấy tỷ lệ cao hơn của rối loạn này trong số các gia đình nhất định. Hẹp môn vị phát triển ở khoảng 20 phần trăm con cháu nam và 10 phần trăm con cháu nữ của những bà mẹ có tình trạng này.
  • Hút thuốc khi mang thai: Hành vi này có thể tăng gần gấp đôi nguy cơ hẹp môn vị.
  • Sử dụng kháng sinh sớm: trẻ được cho dùng một số loại kháng sinh trong những tuần đầu tiên của cuộc đời – chẳng hạn như erythromycin để điều trị ho gà, có nguy cơ bị hẹp môn vị. Ngoài ra, những đứa trẻ sinh ra từ những bà mẹ dùng một số loại thuốc kháng sinh trong giai đoạn cuối thai kỳ có thể tăng nguy cơ hẹp môn vị.
  • Cho con bú bình: Một số nghiên cứu cho thấy việc bú bình thay vì cho con bú sữa mẹ có thể làm tăng nguy cơ hẹp môn vị.

Các dấu hiệu hẹp môn vị là gì?

Các triệu chứng hẹp môn vị thường bắt đầu khi trẻ khoảng 3 tuần tuổi. Chúng bao gồm:

  • Nôn: Triệu chứng đầu tiên thường là nôn mửa. Nôn mửa thường diễn ra ngay sau khi kết thúc cho ăn, mặc dù trong một số trường hợp có thể xảy ra vài giờ sau đó.
    Sữa bị nôn có thể có mùi sữa đông vì nó có lẫn axit dạ dày. Chất nôn sẽ không chứa mật, một chất lỏng màu xanh lá cây từ gan trộn với thức ăn được tiêu hóa sau khi nó rời khỏi dạ dày.
    Mặc dù nôn mửa, một em bé bị hẹp môn vị thường bị đói trở lại ngay sau khi nôn và sẽ muốn ăn. Điều quan trọng cần biết là ngay cả khi bị nôn, trẻ dường như không bị đau đớn nhiều hoặc thoạt nhìn trông rất ốm yếu.
  • Thay đổi trong phân: Trẻ bị hẹp môn vị thường đi ít hơn, phân nhỏ hơn vì ít hoặc không có thức ăn đến ruột. Táo bón cũng có thể xảy ra.
  • Không tăng cân hoặc giảm cân: Hầu hết các em bé bị hẹp môn vị sẽ không tăng cân hoặc sẽ giảm cân. Khi tình trạng trở nên tồi tệ hơn, có thể bị mất nước.
    Trẻ sơ sinh mất nước ít hoạt động hơn bình thường và chúng có thể bị “điểm mềm” trũng trên đầu và mắt trũng, và da của chúng có thể bị nhăn.
  • Sóng nhu động: Sau khi cho ăn, các cơn co thắt dạ dày tăng lên có thể tạo ra những gợn sóng đáng chú ý, di chuyển từ trái sang phải qua bụng của em bé khi dạ dày cố gắng tự rỗng với ống môn vị dày.

Hẹp môn vị - Nguyên nhân, Triệu chứng và cách chữa trị dứt điểm 2

Điều quan trọng là gọi bác sĩ ngay nếu trẻ có bất kỳ triệu chứng nào như trên.

Các triệu chứng khác có thể gây ra vấn đề tương tự. Ví dụ:

  • Trào ngược dạ dày thực quản thường bắt đầu trước 8 tuần tuổi. Trào ngược dạ dày thực quản liên quan đến việc trào ngược sau khi cho ăn, có thể trông giống như nôn mửa. Nhưng hầu hết trẻ sơ sinh bị trào ngược dạ dày thực quản không bị nôn.
  • Dị ứng protein sữa cũng có thể làm cho một đứa bé trào ngược hoặc nôn mửa, và bị tiêu chảy. Nhưng những đứa trẻ này không bị nôn.
  • Viêm dạ dày ruột (viêm trong đường tiêu hóa có thể do nhiễm virus hoặc vi khuẩn) cũng có thể gây nôn và mất nước. Nhưng trẻ bị viêm dạ dày ruột thường cũng bị tiêu chảy với phân lỏng, chảy nước hoặc đôi khi có máu. Tiêu chảy thường không thấy với hẹp môn vị.

Biến chứng hẹp môn vị

Hẹp môn vị có thể dẫn đến:

  • Thất bại trong việc tăng trưởng và phát triển.
  • Mất nước: Nôn thường xuyên có thể gây mất nước và mất cân bằng khoáng chất (chất điện giải). Chất điện giải giúp điều chỉnh nhiều chức năng quan trọng.
  • Kích ứng dạ dày: Nôn nhiều lần có thể gây kích ứng dạ dày của trẻ và có thể gây chảy máu nhẹ.
  • Vàng da: Hiếm khi, một chất do gan (bilirubin) tiết ra có thể tích tụ, gây ra sự đổi màu vàng của da và mắt.

Làm thế nào để chẩn đoán hẹp môn vị

Bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi chi tiết về biểu hiện của trẻ, bao gồm cả việc nôn ra như thế nào. Em bé sẽ được kiểm tra, và bất kỳ dấu hiệu giảm cân hoặc không duy trì tăng trưởng kể từ khi sinh sẽ được ghi nhận.

Bác sĩ sẽ kiểm tra một khối u ở bụng, thường là cứng và di chuyển. Nếu bác sĩ cảm thấy khối u này, đó là một dấu hiệu mạnh mẽ cho thấy em bé bị hẹp môn vị.

  • Siêu âm bụng thường được thực hiện: Các môn vị mở rộng, dày lên có thể được nhìn thấy trên hình ảnh siêu âm. Bác sĩ có thể yêu cầu trẻ không được cho ăn trong vài giờ trước khi siêu âm.
  • Đôi khi nuốt barium được thực hiện thay vì siêu âm: trẻ nuốt một lượng nhỏ chất lỏng phấn (barium), và sau đó chụp X-quang đặc biệt để xem vùng môn vị của dạ dày để xem có bị hẹp hay tắc nghẽn không.
  • Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ chất điện giải (khoáng chất giúp giữ cho chất lỏng cân bằng và các cơ quan quan trọng hoạt động tốt). Mất cân bằng điện giải thường xảy ra do nôn liên tục axit dạ dày và mất nước cần phải được chữa trị.

Điều trị hẹp môn vị

Hẹp môn vị - Nguyên nhân, Triệu chứng và cách chữa trị dứt điểm 3

Phẫu thuật là cần thiết để điều trị hẹp môn vị. Thủ thuật (pyloromyotomy) thường được thực hiện vào cùng ngày với chẩn đoán. Nếu trẻ có dấu hiệu bị mất nước hoặc mất cân bằng điện giải, sẽ được các bác sĩ truyền nước trước khi phẫu thuật.

Trong phẫu thuật cắt bỏ môn vị, bác sĩ phẫu thuật chỉ cắt qua lớp bên ngoài của cơ môn vị dày, cho phép lớp lót bên trong phình ra. Điều này mở ra một ống cho thức ăn đi qua ruột non.

Phương pháp phẫu thuật Pyloromyotomy thường được thực hiện bằng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Một dụng cụ nội soi được đưa vào qua một vết mổ nhỏ gần rốn của trẻ. Phục hồi từ thủ thuật nội soi thường nhanh hơn so với phục hồi từ phẫu thuật truyền thống, và thủ thuật để lại sẹo nhỏ hơn.

Sau phẫu thuật:

  • Trẻ có thể được truyền dịch trong vài giờ. Bạn có thể bắt đầu cho bé ăn lại trong vòng 12 đến 24 giờ.
  • Trẻ có thể muốn cho ăn thường xuyên hơn.
  • Một số  biểu hiện nôn có thể tiếp tục trong một vài ngày.

Các biến chứng tiềm ẩn từ phẫu thuật hẹp môn vị bao gồm chảy máu và nhiễm trùng. Tuy nhiên, các biến chứng không phổ biến và kết quả phẫu thuật nói chung là an toàn và đạt được hiệu quả cao.

Related Posts

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *