Suy thận có những giai đoạn nào? 1

Suy thận có những giai đoạn nào?

Các giai đoạn suy thận mạn được phân chia dựa trên chỉ số mức lọc cầu thận (GFR). Theo đó mức lọc cầu thận càng thấp thì bệnh suy thận càng nặng và ngược lại. Vậy suy thận có mấy giai đoạn và giai đoạn nào là nguy hiểm nhất

Các giai đoạn suy thận mạn được phân loại trên cơ sở nào

Với bệnh thận mãn tính, chức năng thận không mất hoàn toàn ngay mà bệnh tiến triển theo từng giai đoạn chậm trong nhiều năm. Đây có thể là tin tốt vì nếu bệnh được phát hiện sớm và điều trị tích cực, thay đổi lối sống thì có thể làm chậm tiến trình của nó và giữ cho bệnh nhân cảm thấy tốt hơn.

Để phục vụ cho việc cải thiện chất lượng chăm sóc cho người mắc bệnh suy thận mạn thì Quỹ thận Quốc Gia của Mỹ đã tạo ra một hướng dẫn để giúp các bác sĩ xác định từng cấp độ của bệnh thận. Tổ chức này chia bệnh thận thành 5 giai đoạn.

Khi bác sĩ nắm rõ bệnh nhân đang ở giai đoạn nào của bệnh thận mạn thì sẽ có kế hoạch chăm sóc cụ thể tốt nhất vì mỗi giai đoạn có yêu cầu các xét nghiệm và phương pháp điều trị khác nhau

Việc xác định các giai đoạn suy thận mạn được dựa trên tốc độ lọc cầu thận (GFR). Đây là thước đo tốt nhất của chức năng thận và xác định các giai đoạn của bệnh thận. Bác sĩ có thể tính toán nó từ kết quả xét nghiệm creatinin máu, tuổi, kích thước cơ thể và giới tính của bệnh nhân.

Chẩn đoán các giai đoạn suy thận mạn
Chẩn đoán các giai đoạn suy thận mạn

Nếu mức lọc cầu thận dưới 60 ml/phút trong 3 tháng trở lên hoặc trên 60 bị tổn thương thận (được đánh dấu bằng nồng độ albumin cao trong nước tiểu) cho thấy bệnh thận mãn tính. Bác sĩ sẽ muốn tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh thận của bạn và tiếp tục kiểm tra chức năng thận để lập kế hoạch điều trị

Thông thường, xét nghiệm nước tiểu đơn giản cũng sẽ được thực hiện để kiểm tra máu hoặc albumin (một loại protein) trong nước tiểu. Nếu trong nước tiểu có albumin thì có thể là dấu hiệu sớm của bệnh thận.

Những người có lượng albumin cao trong nước tiểu có nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính tiến triển thành suy thận.

Suy thận mạn có những giai đoạn nào

Dựa trên mức lọc cầu thận, suy thận mạn được chia thành 5 giai đoạn

  • Giai đoạn 1 với GFR bình thường hoặc cao (GFR> 90 mL / phút)
  • Giai đoạn 2 nhẹ (GFR = 60-89 mL / phút)
  • Giai đoạn 3a suy thận vừa phải (GFR = 45-59 mL / phút)
  • Giai đoạn 3b suy thận vừa phải (GFR = 30-44 mL / phút)
  • Giai đoạn 4 suy thận mạn nặng (GFR = 15-29 mL / phút)
  • Giai đoạn 5 (giai đoạn cuối): GFR <15 mL / phút

Suy thận độ 1

Người mắc bệnh thận mãn tính giai đoạn 1 bị tổn thương thận với mức lọc cầu thận (GFR) ở mức bình thường hoặc cao hơn 90 ml / phút. Bệnh nhân thường không có triệu chứng nào cho thấy thận đang bị tổn thương

Thận vẫn thực hiện tốt các chức năng, hầu hết mọi người không biết mình đang bị suy thận giai đoạn 1. Nếu phát hiện ra bệnh thì thường phải thực hiện các xét nghiệm về tiểu đường, cao huyết áp (2 nguyên nhân hàng đầu gây bệnh thận)

Triệu chứng suy thận giai đoạn 1 bao gồm

  • Mức creatine hoặc ure trong máu cao hơn mức bình thường
  • Có máu hoặc protein trong nước tiểu
  • Quan sát thấy thận bị tổn thương khi chụp MRI, CT scan, siêu âm hoặc X-quang
  • Tiền sử gia đình mắc bệnh thận đa nang

Suy thận độ 2

Người bị suy thận mãn tính giai đoạn 2 bị tổn thương thận với mức giảm nhẹ mức lọc cầu thận (GFR) là 60-89 ml / phút. Thông thường không có triệu chứng nào cho thấy thận bị tổn thương tuy nhiên bạn vẫn có thể nhận biết thông qua chỉ số creatinin hoặc ure trong máu.

Suy thận mạn có những cấp độ nào
Suy thận mạn có những cấp độ nào

Suy thận độ 3

Người mắc bệnh thận mãn tính giai đoạn 3 bị tổn thương thận vừa phải. Giai đoạn này được chia thành 2 cấp độ:

  • Giai đoạn 3a: GFR 45-59 mL / phút
  • Giai đoạn 3b: GFR 30-44 mL / phút

Khi chức năng thận suy giảm các chất thải có thể tích tụ trong máu gây ra một tình trạng gọi là bệnh urê huyết. Trong giai đoạn này, bệnh nhân suy thận bắt đầu có nguy cơ phát triển các biến chứng như cao huyết áp, thiếu máu và bệnh xương khớp.

Triệu chứng suy thận độ 3

  • Cảm giác mệt mỏi
  • Sưng, phù tứ chi và khó thở
  • Thay đổi trong nước tiểu (sủi bọt, màu cam đậm, đỏ nếu có máu), hay đi tiểu nhiều hoặc ít hơn bình thường
  • Đau lưng thận
  • Gặp vấn đề về giấc ngủ do chuột rút cơ bắp

Bệnh nhân nên đi khám càng sớm càng tốt để bác sĩ chuyên khoa thực hiện các xét nghiệm để chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh từ đó đưa ra lời khuyên và hướng điều trị phù hợp.

Trong giai đoạn này, bệnh nhân cần đặc biệt chú ý đến chế độ ăn, chế độ dinh dưỡng vì ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và khả năng duy trì chức năng thận. Xem thêm suy thận mạn nên ăn gì

Trong các giai đoạn suy thận mạn thì giai đoạn 1, 2 và 3 nếu phát hiện sớm thì quá trình điều trị sẽ dễ dàng hơn. Bằng cách giữ mức glucose trong tầm kiểm soát và duy trì huyết áp khỏe mạnh, điều này có thể giúp bệnh nhân bảo tồn chức năng thận

Suy thận độ 4

Người mắc suy thận giai đoạn 4 bị tổn thương thận tiến triển với mức giảm nghiêm trọng mức lọc cầu thận xuống còn 15-30 ml / phút. Bệnh nhân có khả năng phải lọc máu hoặc ghép thận trong tương lai gần

Một số triệu chứng bệnh suy thận độ 4

  • Mệt mỏi, buồn nôn
  • Phù, khó thở
  • Đau lưng thận
  • Vị giác thay đổi
  • Hôi miệng do tích tụ ure trong máu
  • Mất cảm giác ngon miệng
  • Khó tập trung
  • Các vấn đề về thần kinh: tê ngứa ngón chân hoặc ngón tay

Suy thận độ 5 (giai đoạn cuối)

Đây là giai đoạn nguy kịch nhất trong các giai đoạn suy thận mạn. Bệnh nhân có mức lọc cầu thận xuống dưới 15 ml / phút. Thận gần như mất toàn bộ chức năng, bệnh nhân phải lọc máu hoặc ghép thận để duy trì sự sống

Triệu chứng suy thận giai đoạn cuối:

  • Ăn không ngon miệng, buồn nôn, mệt mỏi
  • Không thể tập trung
  • Ngứa
  • Lượng nước tiểu ít hoặc không có nước tiểu
  • Đau nhói ở tay hoặc chân
  • Màu da bị thay đổi, tăng sắc tố da

Trên đây là các giai đoạn suy thận mạn. Trong các giai đoạn đầu, bệnh nhân ít biểu hiện triệu chứng cụ thể nên rất khó chẩn đoán. Sang giai đoạn 3 bắt đầu có dấu hiệu và biến chứng và đến giai đoạn cuối bệnh nhân phải lọc máu, ghép thận để sống.

Categories

Related Posts

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *